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          2. POCT與基層醫療

                POCT是當前既代表世界檢驗醫學最先進的理念與技術,又貼近中國基層醫療的“適宜”醫學檢測技術和手段,是當前生物技術、生物醫學工程等學科最為活躍的領域之一?;诓皇軙r間、地點及操作人員的限制,可及時獲得檢測結果,對患者實施及時診治,且儀器和試劑便于攜帶的特點,POCT產品已經廣泛用于健康促進、疾病診斷、慢病管理、疫情監控、現場執法檢測、軍事與災難救援、環境監測等領域。
                近年來,在國家財政的支持下,我國醫療的整體水平有了很大提高,但是我國基層醫療機構的醫療資源短缺,設備配置水平偏低的總體格局尚未改變,還存在功能少、性能低、不好用、不適用等問題,廣大農村基層地區醫療機構的診療技術水平較低,許多常見多發病仍然缺乏經濟有效的防控辦法和診治手段,疾病防治的科技支撐能力亟待提高,同時廣大基層醫療還存在“缺錢也缺人,最大問題是缺人”的問題。
                隨著技術的發展,POCT幾乎可以檢測所有臨床檢驗實驗室檢測的項目,按臨床疾病分類,可以進行心血管疾病、感染性疾病、消化系統疾病、代謝與營養疾病、內分泌疾病、腫瘤標志物等相關項目檢測。如心臟標志物、全程C-反應蛋白(CRP)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(MAU)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗體(PSA)等,基于免疫熒光測試技術的飛測檢測平臺,能做到一滴血(少量)、一分鐘(快速)、一張床(床旁診斷)、一體化(整合全信息),儀器小型化、自動化,操作簡單便捷,醫護人員甚至病人都可操作,免去了繁瑣的標本收集送檢等過多的樣本傳送流程,縮短了發報告的時間,同時也降低了發生差錯的機會,報告結果及時準確,是廣大農村和社區基層醫療機構非常實用的一體化診斷適宜裝備技術和基層平臺,受到了基層醫療醫護人員及患者的高度重視和青睞。
                 以農村和社區為主的基層是我國衛生工作的重點和難點,是疾病防控體系的薄弱環節。POCT在基層的普及應用,將有效提升我國基層醫療機構的技術水平和服務能力,提高患者對基層醫療的信任度,使得許多常見病可以在社區、基層醫院能做出正確的診斷和及時的處理,促進就診模式的轉變,是實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”以及“三好一滿意”的有效途徑之一。
                 我國基層醫療機構的診斷設備以顯微鏡、X線機、超聲儀、心電圖機為主,醫生看病多憑“視觸叩聽”、“望聞問切”,存在一定漏診、誤診率??蓪膊】焖俜诸?、分級、分層診斷的基于互聯網的移動POCT和遠程POCT,有助于提高我國基層醫療衛生服務能力和診療效率,促進“醫聯體”模式。比如,以常見的細菌感染性為例,傳統診斷的“金標準”需要做血培養,往往3~4天才能獲得檢查結果,易延誤治療,采用POCT檢測CRP或PCT,在15分鐘內即可完成對細菌還是病毒感染的分類,及時指導合理用藥和評估療效。
                 我國每年70多億人次的門診和社區診斷對快速便捷的疾病分類、分流診斷技術的需求,數億慢病患者對疾病危險分層與并發病癥預警技術的需求,1000多萬危重癥患者對床旁監測技術的需求,都對我國健康促進與醫學診療的技術支撐提出了新的要求,亟需大力發展POCT產業。
                可穿戴設備問世不到5年,全球銷售額已突破50億美元,預計2015年可突破百億美元,被譽為21世紀的顛覆性產業。即時檢測產品融合了生物、納米、信息和認識科學等領域的新技術,已進入智能化、可穿戴化、融合化、無創化、移動化、網絡化時代,然而我國即時檢測還停留在“試紙條+讀卡器”的階段。而我國POCT與健康監測物聯網產業技術創新戰略聯盟的成立,標志著我國POCT與健康監測產業邁入“產學研用”攜手攻關的時代。
                據了解,工信部將移動醫療作為九大重點扶持領域之一,其中醫療監護、遠程診斷是主要方向。隨著POCT與移動互聯技術和大數據的結合,POCT將成為移動醫療不可或缺的信息采集入口,對傳統醫療領域的滲透越來越深,催生POCT在基層醫療甚至家庭健康管理的大發展。                 【來源:檢驗視界網】

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